Harvinaisia, mutta tärkeitä TMD:tä vakavampia patologisia tiloja on esitetty taulukossa «Oireita ja löydöksiä, joiden syynä voi olla TMD:tä vakavampi patologia...»1
Anamneesi, oireet | Taustalla voi olla |
---|---|
Onnettomuus, trauma pään, leukojen tai kasvojen alueelle |
Aivo-, niska- tai leukavaurio |
Aiempi syöpä | Metastaasi |
Painon lasku | Pahanlaatuinen sairaus |
Kuume, jolle ei löydy selkeää syytä | Infektio: septinen artriitti, osteomyeliitti, kallon sisäinen patologia |
Äkillinen voimakas kipu esim. yskänkohtauksen tai aivastuksen jälkeen | Kallon sisäinen patologia: aivoverenvuoto, infarkti, absessi, tuumori |
Neurologiset oireet (tunnottomuus, tunnon heikkeneminen, muut tuntohäiriöt tai poikkeavat tuntemukset), lihastoiminnan häiriöt, halvaukset | Kallon sisäinen patologia, tuumori, neurologinen sairaus |
Näköhäiriöt | Jättisoluarteriitti (temporaaliarteriitti), tuumori |
Liikeen tai nielemisen aiheuttama kipu/palpaatiokipu leukakulman alla | Eaglen syndrooma, pidentynyt tai luutunut processus stylohyoideus |
Pitkäaikainen toispuoleinen leukaperän kipu, johon ei löydy hammasperäistä syytä | Korvasylkirauhasen tuumori |
Löydökset | |
Kasvojen turvotus (leukanivel, parotis, keskikasvot, alaleuka) | Infektio, artriitti, tuumori |
Kasvojen muuttuminen asymmetriseksi | Kasvuhäiriö, tuumori |
Purentamuutos | Kasvuhäiriö, tuumori |
Vaikea trismus (avaus < 5–10 mm) | Infektio, ankyloosi, tuumori |
Toispuolinen temporaalialueen arkuus | Jättisoluarteriitti (temporaaliarteriitti ) |
Toispuolinen kuulon heikentyminen | Nenänielun tuumori |
Hajuaistimuutokset, märkävuotoa, nenäverenvuotoa, nenä tukossa |
Nenänielun tuumori |
Turvotus kaulalla, arkuus imusolmukkeissa | Infektio, kysta, tuumori |
Voimakas alaleukaan säteilevä toispuolinen kipu | Sydäninfarkti |