Vuonna 2013 julkaistussa systemaattisessa katsauksessa «van der Sande R, Rinkel WD, Gebremariam L ym. Sub...»1 arvioitiin erilaisten kipuhoitojen vaikutusta kipuun ja toimintakykyyn subakromiaalisessa impingementissä.
Katsauksen mukaan on ristiriitaista näyttöä sekä lyhyellä (4 viikkoa) että pitkällä (12 viikkoa) aikatähtäimellä, että glukokortikoidipistos lievittää oireita enemmän kuin lumehoito.
Vuonna 2017 julkaistussa systemaattisessa katsauksessa «Mohamadi A, Chan JJ, Claessen FM ym. Corticostero...»2 arvioitiin glukokortikoidiruiskeen tehoa lumeruiskeeseen kiertäjäkalvosimen tendinopatiassa. Kivun voimakkuutta arvioitiin 1 kuukauden, 1–2 kuukauden ja 2–3 kuukauden kohdalla. Katsaukseen kelpuutettiin 11 satunnaistettua tutkimusta (726 potilasta). 3 tutkimuksessa (292 potilasta) arvioitiin toistetun ruiskeen tehoa.
Glukokortikoidiruiske vähensi kipua hieman paremmin 4–8 viikon kohdalla kuin lumehoito. Meta-analyysin perusteella jokaista glukokortikoidista hyötynyttä potilasta kohden pitää hoitaa 5 potilasta (NNT 5). Toistetut pistokset eivät olleet tehokkaampia kuin yksittäinen pistos.
Vuonna 2018 julkaistussa systemaattisessa katsauksessa «Cook T, Minns Lowe C, Maybury M ym. Are corticost...»3 verrattiin glukokortikoidiruisketta puuduteruiskeeseen kiertäjäkalvosinperäisessä kivussa. Katsaukseen kelpuutettiin 13 satunnaistettua tutkimusta (1 013 potilasta), joista 4 oli hyvälaatuisia.
3 hyvälaatuisessa tutkimuksessa glukokortikoidi lievitti kipua puudutetta tehokkaammin lyhyessä seurannassa (korkeintaan 8 viikkoa), mutta keskipitkällä (12–26 viikkoa) tai pitkällä aikatähtäimellä hoitojen välillä ei ollut eroa.
Glukokortikoideilla on negatiivisia vaikutuksia jännesolujen metaboliaan, mikä heikentää jänteiden mekaanista kestävyyttä «Puzzitiello RN, Patel BH, Forlenza EM ym. Adverse...»4 ja altistaa uusintaoperaatioille glukokortikoidin määrästä riippuen «Puzzzitiello RN, Patel BH, Nwachukwu BU ym. Adver...»5.
Kommentti: Glukokortikoidipistokset auttavat lyhytaikaisesti kiertäjäkalvosimen tendinopatiaan liittyvässä olkapään kivussa, mutta niihin liittyy potentiaalisia haittavaikutuksia.