Laajassa, amerikkalaisessa, vuoteen 2008 ulottuvassa systemaattisessa kirjallisuuskatsauksessa «Chou R, Baisden J, Carragee EJ ym. Surgery for low...»1 analysoitiin alaselän degeneratiivisten sairauksien vuoksi tehtävää kirurgiaa. Tutkimukseen hyväksyttiin kolme laadukkaaksi määriteltyä satunnaistettua tutkimusta, jotka vertailivat intensiivistä kuntoutusta ja luudutusleikkaushoitoa. Kaikissa todettiin, ettei luudutusleikkaushoito johda parempiin tuloksiin intensiivisen kuntoutukseen verrattuna.
Norjalaisessa satunnaistetussa hoitotutkimuksessa «Brox JI, Sørensen R, Friis A ym. Randomized clinic...»2 (n = 64) verrattiin posterolateraalista luudutusta (transpedikulaarinen kiinnitys) modernimpaan kuntoutushoitoon (intensiivinen harjoittelu ja kognitiivis-behavioraalinen kuntoutusjakso) potilailla, joilla oli vähintään vuoden kestänyt lanneselkäkipu ja välilevyrappeuma joko tasolla L4–L5 tai L5–S1 tai vähintään vuoden kestänyt selkäkipu välilevytyräleikkauksen jälkeen. Ryhmien välillä ei ollut mitään eroja vuoden seurannan jälkeen minkään päämuuttujan osalta.
Molemmissa ryhmissä tapahtui paranemista päämuuttujana olleen Oswestry-indeksin osalta (41–26 % vs 42–30 %).
Tuoreimmassa saman norjalaisen aineiston pitkäaikaisseurantaraportissa «Froholdt A, Reikeraas O, Holm I ym. No difference ...»3 ei todettu eroa kognitiivisen intervention + intensiivisen harjoittelun ja posterolateraalisen luudutuksen välillä yhdeksän vuoden seurannassa. Molemmissa ryhmissä todettiin edelleen paraneminen Oswestryn indeksissä konservatiivisen hoidon ryhmässä 44–24 % ja kirurgisen hoidon ryhmässä 44–25 %. Sekundaaristen tulosmuuttujien osalta (muun muassa selkä- ja jalkakipu) ei myöskään todettu tilastollisesti merkittävää eroa.
Brittiläisessä satunnaistetussa hoitotutkimuksessa «Fairbank J, Frost H, Wilson-MacDonald J ym. Random...»4 (n = 349) ei myöskään todettu tilastollisesti merkittäviä eroja 2 vuoden seurannan jälkeen luudutusleikkausryhmän ja konservatiivisesti hoidetun ryhmän (intensiivinen koulutus- ja harjoitusjakso, jossa pääpaino oli stabiloivilla lihasharjoitteilla) välillä.
Tämä teksti on linkitetty seuraaviin artikkeleihin: