Takaisin

Raskausdiabetes ja verenpainekomplikaatiot raskauden aikana

Näytönastekatsaukset
Marja Vääräsmäki
31.5.2022

Näytön aste: B

Sekä raskaushypertension että pre-eklampsian riski on ilmeisesti kohonnut raskausdiabeetikoilla.

Ranskalaisessa laajassa kansallisessa rekisteritutkimuksessa «Billionnet C, Mitanchez D, Weill A ym. Gestational...»1 selvitettiin raskausdiabeteksen merkitystä perinataaliennusteeseen. Laajassa kohortissa 7,2 %:lla tutkittavista (n = 57 629) todettiin rekisteritietojen perusteella raskausdiabetes. Kun aineisto rajattiin 28. raskausviikon täyttymisen jälkeisiin synnytyksiin, pre-eklampsian/eklampsian osuus oli kohonnut terveisiin naisiin verrattuna (2,5 vs. 1,5 %, OR 1,7 [95 % CI 1,6, 1,7]). Riski oli korkeampi insuliini- kuin ruokavaliohoitoisilla naisilla.

  • Tutkimuksen laatu: hyvä
  • Sovellettavuus: hyvä

Suomalaisessa rekisteritutkimuksessa «Koivunen S, Kajantie E, Torkki A ym. The changing ...»2 selvitettiin uuden Käypä hoito -suosituksen vaikutusta raskausdiabeteksen esiintyvyyteen ja raskauskomplikaatioihin. Suosituksen käyttöönoton jälkeen vuonna 2010 GDM todettiin 11,3 %:lla raskaana olevista (n = 6683). Näistä pre-eklampsia tai raskaushypertensio todettiin 9,1 %:lla (n = 608), kun vastaava osuus oli 4,1 % (n = 2 282) terveillä naisilla (kokonais-n 52 398). Esiintyvyys oli suurempi insuliinihoidetuilla ruokavaliohoitoisiin verrattuna (8,7 vs 11,8 %, p ns).

  • Tutkimuksen laatu: hyvä
  • Sovellettavuus: hyvä

Kirjallisuutta

  1. Billionnet C, Mitanchez D, Weill A ym. Gestational diabetes and adverse perinatal outcomes from 716,152 births in France in 2012. Diabetologia 2017;60:636-644 «PMID: 28197657»PubMed
  2. Koivunen S, Kajantie E, Torkki A ym. The changing face of gestational diabetes: the effect of the shift from risk factor-based to comprehensive screening. Eur J Endocrinol 2015;173:623-32 «PMID: 26282598»PubMed