Älä tee kliinistä rasituskoetta sellaiselle rintakipupotilaalle, jolle ahtauttavan sepelvaltimotaudin kliininen ennakkotodennäköisyys on pieni tai erittäin pieni.
Pienen tai erittäin pienen kliinisen ennakkotodennäköisyyden potilailla on todennäköistä, että oireet johtuvat muusta syystä kuin sepelvaltimotaudista. Tässä potilasryhmässä väärän positiivisen tuloksen mahdollisuus on suuri, kun käytetään kliinistä rasituskoetta tai muuta fysiologista kajoamatonta diagnostista tutkimusmenetelmää, eikä näitä jatkotutkimuksia yleensä tulisi tehdä. Sepelvaltimotaudin riskitekijöiden selvittäminen ja neuvonta ovat kuitenkin tarpeen. Oireisella potilaalla voidaan harkita sepelvaltimotaudin sulkemista pois ensisijaisesti sepelvaltimoiden TT-kuvauksella.
Sepelvaltimotaudin diagnostisia tutkimuksia ei suositella myöskään taudin seulontaan oireettomassa väestössä.
| Lähteet: | Krooninen sepelvaltimo-oireyhtymä Käypä hoito -suositus «Krooninen sepelvaltimo-oireyhtymä»1 |
| Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM ym. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J 2021;42:3227-3337 «PMID: 34458905»PubMed | |
| Implementoinnin esteet ja edistäjät: | Asenteet: Ennakkotodennäköisyyttä tulisi käyttää aiempaa enemmän jatkotutkimusten oikeanlaiseksi kohdentumiseksi, kliinistä rasituskoetta käytetään liian paljon pienen ennakkotodennäköisyyden potilailla |